日野市高幡不動 糖尿病専門医 内科 朝比奈クリニック 糖尿病治療 病院 八王子市 立川市

診療報酬改定に伴うお知らせ

2024年6月1日から全国の医療機関を対象に診療報酬改定が行われます。
糖尿病、高血圧、脂質異常症　の患者様は診療費が変わります。
当院でも　厚生労働省の指針に従い
糖尿病、高血圧症、脂質異常症　の　いずれかを主病で通院される
患者様には、個別に療養計画に基づいた指導を行わせて頂きます。
対象となる患者様にはそれぞれの方に応じた療養計画書をお渡しします。
初回のみ署名をお願いします。
窓口負担についても対象となる方は金額の変更があります。

変更の一例（自己注射の方など変更の対象でない患者様もいらっしゃいます）

皆様のご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。

医療DX推進体制整備加算についてのお知らせ

当院は医療DX推進整備加算の届出をしております。
・オンライン資格申請確認等システムにより取得した医療情報等を利用して診療を実施しております。
・マイナ保険証利用を促進するなど医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
・今後電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXにかかる取り組みを実施していく準備をしております。

休診のお知らせ

7月8日～7月11日、8月21日～8月24日
休診させて頂きます。

院内では不織布のマスクを着用下さい

マスク有料化のお知らせ

マスク有料化のお知らせ
令和5年3月31日より政府の方針としてマスク着用は個人の判断に委ねることになりましたが、医療機関を受診する際は引き続きマスク着用が推奨されています。
診療所には新型コロナウイルス感染症に限らず、他の感染症の患者様も来院されます。
特に当院は慢性疾患の専門外来であり、患者様の安全確保、院内感染防止対策の観点から
院内ではマスクを正しく（鼻、口をきちんと覆う）着用して頂き、感染症防止対策に引き続きご協力をお願いします。
今までマスクをお持ちでは無い方には無料にてマスクをお渡ししていましたが、最近はマスクをお持ちではない方が多く来院されるようになりました。
2024年6月より、マスクをお持ちでない方には（55円/1枚　税込み）有料にてマスクをお配りさせて頂きます。
患者様にはご負担をおかけしますが、ご理解ご協力をお願い致します。
ご自身の為だけでなく他の患者様、職員の感染症予防の為にも、ご来院の際にはご自宅から不織布のマスクをご持参頂きますようお願いします。

新型コロナウイルス感染症の検査について

当院では抗体検査、PCR検査を実施しています。
現在、症状から新型コロナウイルス感染症の疑いが強い場合はまずPCR検査を選択します。

PCR検査について

1.保険診療（公費負担）の場合

• 発熱、息苦しさ、等の症状があり医師が必要と判断した場合。

2.自費診療

• 仕事上、施設入所等何らかのご本人側の理由でコロナが陰性であると証明したい場合
• 医師が公費での検査が必要としないと判断した場合

PCR検査を希望される方は必ず事前にクリニックにお電話ください。
発熱などの症状のある方は来院時間、来院手段等を相談のうえ受付けさせて頂きます。
大変申し訳ございませんが、その日の外来の状況次第でお受けできない場合もあります。
結果は分かり次第ご本人に連絡します。（基本的に翌日の夕または翌々日の朝）

COVID‑19　PCR検査

保険　7,000円～8,000円（状況により差額がありますので直接ご説明します）
自費　20,000円～30,000円

検査会社へ依頼する際の検査費用自体が高額ですので自費の場合は高額になります。
診察、検査状況により費用に差がありますので事前にお話を伺い費用をお伝えします。

抗体検査について

ワクチン接種後の抗体の数値を調べたい方、ご自分が既にコロナに感染していて抗体があるのではないか、知りたい方のための検査です。
詳しくは受付にお尋ねください。
こちらは自費の検査のみになります。
自費　税込み：8,800円（抗体検査料 7,700円＋初診診察料 1,100円）

☆予約方法の変更と待ち時間短縮に向けてのお願い☆

ご予約されているお時間から大幅にお待たせすることが度々ありお詫び申し上げます。
患者様の待ち時間をいかに短くできるかは職員一同の重要な課題で緩和策を常に話し合っておりますが、当院は慢性疾患の専門外来であり患者様の状況、状態により必要に応じて必然的に診察時間が長くなることが多々あり待ち時間に直結しております。
現在患者様の来院数を平準化する為に15分毎の予約制を取り入れておりますが、細かな予約時間は現状にそぐわない点から今後は1時間単位で区切らせて頂く時間帯予約を導入させて頂くことになりました。
例）10時のご予約の場合、10時から11時00分にご来院下さい。

原則的にご来院順の診察になりますが、11時00分までに診察が終了するというお約束ではありません。
患者様の症状によっては順番が前後することもあります。
予約外の患者様は外来混雑状況により12時頃に再来院をお願いすることがありますのでご承知おきください。

急を要する症状の方はこの限りではありませんのでお電話でまずご相談下さい。
なるべく患者様の院内での滞在時間を短くすることと、細かな時間のお約束が出来ないという点からの変更です。
患者様に対する必要な医療へのご理解と併せて診察時間短縮へのご協力もお願い致します。

駐車サービス券提供廃止のお知らせ

2024年2月末をもちまして駐車サービス券の提供を廃止させて頂きます。
期日前でありましても、ただいまの駐車券の在庫がなくなり次第廃止させて頂きますのでご不便おかけし申し訳ございませんがご理解のほどよろしくお願いいたします。

待ち時間短縮のためのお願い

🌸診察までの待ち時間が長いことで多くの患者様のご負担となっていることをお詫び申し上げます。
時にはお一人の患者様に長い時間がかかることも多く、患者様のデータ変化等への対応など
必要があってのことですのでご理解下さい。
🌸診察室でのお話が長くなった場合、スタッフがお声がけをさせて頂く場合があります。
🌸ご相談がある場合事前に看護師にお声がけ頂ければあらかじめカルテに記載したうえで、
医師に伝えておきます。
🌸患者様の待ち時間を短くしながらより良い診察を行うために患者様のご協力と
ご理解をお願いいたします。

予約に関してのお願い

いつも大変お待たせして申し訳ありません。当院はできるだけ患者様に事前の予約をお願いしております。
職員一同なるべくお待たせしない外来を目指し努力しておりますが、
予約をされていても大変お待たせすることも少なくありません。
お忙しいかとは存じますがご予約は時間的に余裕のある日にお願い致します。

ご注意ください

発熱の方だけでなく喉の痛み、咳、鼻水など
感冒症状のある方は必ず事前に電話で受診可能かを当院に問い合わせ下さい。

当院は糖尿病等の慢性疾患の患者様が多く来院されており
感染性の疾患が疑われる方とは時間と空間を極力分けております。

予めその日の混雑状況をみて感冒症状の方のご予約時間を定めており
可能人数を超えた場合は申し訳ありませんがお断りしております。

ご連絡無しに来院されても受診をお断りせざるを得ないケースが多発しております。
皆様のご理解とご協力をお願い致します。

2023年度インフルワクチン接種のご予約につきまして

今年度は終了いたしました。

2023年度ブルーライトアップのお礼

第12回ブルーライトアップ IN 高幡不動尊を無事終えることができました。
昨年に続きコンサート開催もでき、高幡不動尊貫主様のお話や朝比奈クリニック院長のお話、楽しい演奏、マジック、パントマイムで素敵な時間を過ごすことができました。
これも来場して下さった多くの皆さま、高幡不動尊さまのご協力のお蔭です。
朝比奈クリニック職員一同お礼を申し上げます。

2023年9月9日より　佐藤文紀先生の外来がはじまります

～佐藤文紀先生からのご挨拶～
2023年9月から月に1～2回程度、朝比奈クリニックで外来を担当します。
佐藤文紀（さとうふみのり）と申します。普段は東京都立多摩総合医療センターに勤めており、糖尿病をはじめとする代謝、内分泌疾患を中心に診療を行っています。学生時代はバレーボールをやっていました（決して上手くはありませんが）

少しでも皆様のお役に立てるよう頑張る所存です。どうぞよろしくお願いいたします。

東医鍼灸科につきまして

大変申し訳ありませんが、東医鍼灸科では2021年よりご紹介の方を除く、
新規の患者様の受付を停止させて頂いております。何卒ご理解下さい。

肺炎球菌ワクチンについて

＜PPSV23（ニューモバックス）、PCV13（プレベナー）について＞

ニューモバックス23	プレベナー13
・ポリサッカライドワクチン/23価	・コンジュゲートワクチン（結合型ワクチン）/13価
・持続的な効果はプレベナー13より劣る
・23の肺炎球菌をカバーし病因菌のカバー率65～68％	・13の肺炎球菌をカバーし病因菌のカバー率41～48％
・のど、鼻の粘膜への保菌を防止できない。	・喉や鼻の粘膜への保菌を防止できる。
・公費の助成金の対象になる。	・成人は公費の対象になっていない。

肺炎球菌はグラム陽性双球菌に分類される上気道の常在菌です。成人の5～10％が保菌しており肺炎や髄膜炎などの重篤な感染症を引き起こします。莢膜（細胞壁の外側）の性質により94種類の血清型に分類されそのうちの約30種類に病原性があるとされています。
現在、肺炎球菌ワクチンの定期接種はニューモバックス23のみで、65歳の接種時に公費の助成が受けられます。
プレベナー13は任意接種のみとなります。
プレベナー13は1回の接種でより長期の免疫が持続し、肺炎予防効果があるとされていますが、ニューモバックス23、プレベナー13それぞれに異なった特徴、効果があるため、この2種類を併用することでブースター効果（抗原に再度接触することによって免疫が高まること）が確認されています。

米国では2種類のワクチンの連続接種を推奨しており、日本でも日本呼吸器学会、日本感染症学会で2種類のワクチン併用を推奨しています。

今まで高齢者の接種は65歳以上の方に限られていましたが2020年5月より「高齢者または肺炎球菌による疾患に罹患するリスクが高いと考えられる者」に適応拡大されました。

＜リスクが高い方＞

・慢性的な心疾患、肺疾患、肝疾患、腎疾患
・糖尿病
・基礎疾患も若しくは治療により免疫不全状態、またはその状態が疑われる者　等

当院は対象になる方が多く来院されていますので、双方のワクチンの長所を生かす為に2種類のワクチンの併用をお勧めします。

＜2種類のワクチンの接種方法＞

（1）65歳以上で定期接種が1年以上先の方
プレベナー13を接種し、6～12ヶ月後にニューモバックス23を接種する。

（2）65歳以上で過去にニューモバックス23を接種したことのある方、もしくは今回定期接種でニューモバックス23を接種する方
ニューモバックス23を接種し、1年以上あけて、プレベナー13を接種する。

接種は予約制になります。ご希望の方は受付までお問合せ下さい。

ニューモバックス23	8,800円（税込）
プレベナー13	12,100円（税込）

禁煙外来について

現在、禁煙外来で使用するチャンピックスの入荷が止まっており、禁煙外来は休止しております。
禁煙外来の再開時期は未定ですが、決定次第、こちらのHPでお知らせします。

訃報

植木彬夫先生がかねてより病気療養中のところ2021年11月28日に逝去されました。

植木先生は長年糖尿病医療に尽力され、当院でも最期まで重責を背負って頂きました。

ここに生前のご厚意を深く感謝しご冥福をお祈りするとともに慎んでご通知申し上げます。

風邪症状があり受診される方へ

発熱、息苦しさ、咳、咽頭痛、鼻水、等の風邪症状があり
受診される方は、（必ず当院へあらかじめ電話でご連絡ください。）
一般の患者様と時間や場所を分けることが可能と判断できました時は従来以上に感染対策を強化したうえで
来院時間を決めて診察させて頂きます。

たいへん申し訳ありませんが
当院には、重症化リスクのある基礎疾患の方が多数来院されています。
その方々を守り診療を継続する為にもご協力をお願いします。

コロナワクチン接種につきまして

コロナワクチン接種は、当院では実施しておりません

帯状疱疹ワクチン　（シングリックス）接種開始のお知らせ

帯状疱疹は水ぼうそうのウィルスである水痘、帯状疱疹ウィルスが原因で発症します。
顔、頭部、脇、胸、背部、太ももなどに痛みを伴う水疱が出ることが特徴ですが、初期の段階では原因がわからず、受診の機会が遅れてしまう方もいます。50歳以上で帯状疱疹を発症した人の２割近い確率で強い痛みや、視力、顔面麻痺などの後遺症が残ることもあります。

これまでは、帯状疱疹予防として水痘生ワクチンが使用されてきましたが、2020年１月から（シングリックス）という不活性化ワクチンが発売されました。
このワクチンは50歳以上の人が接種することができ、効果は20年以上続くといわれています。
（シングリックス）は不活性化ワクチンのため免疫抑制剤や、化学療法中の方も接種することが可能です。
比較的高額なワクチンですが高い予防効果が期待できるため、当院では５０歳以上の方に接種をお勧めしています。重い急性期疾患にかかっている方、過去にこのワクチンの成分で強いアナフィラキシーを起こした方など接種できない方もいます。
詳しくは当院にご相談下さい。

＜帯状疱疹ワクチン　シングリックス＞

接種費用1回	22,000円（税込）
2回目	22,000円（税込）
合計	44,000円（税込）

2ヶ月の間隔をあけて２回の接種が必要となります。
予約制となります。ワクチン取り寄せまでに１週間ほどお時間を頂きます。

予約外の方の受付時間について

3月2日より予約外の方の受付は18時までとさせて頂きます。
お薬だけの方は18時半までお出しできる場合もありますのでお尋ねください。

2019年3月21日　ストレッチとお弁当の会のお礼

2019年3月21日のストレッチとお弁当の会は、沢山の方に参加頂きありがとうございました。
参加者のアンケートでは講師の先生との体操は充実感があり、
ビュッフェ形式のお弁当も勉強になり楽しかったと好評でした。
また次回も楽しい会を計画したいと思います。

なるべくご予約をおすすめいたします。

糖尿病外来に初診でいらっしゃる患者様もあらかじめお電話にてご予約をお願いいたします。
特定健診、栄養相談、糖尿病外来、は基本的に予約制となっております。
尚緊急の場合はご予約に関係なくおいで下さい。

待ち時間のお詫び

その日の診療の状況により患者様を予約時間を大幅に超えてお待たせすることがございます。
スタッフ一同大変申し訳なく思っております。
今後もできるだけお待たせしないように努力して参りますのでご理解いただけますようお願いいたします。
尚、時間帯によりまして比較的ゆとりのある予約帯もございますので受付までお尋ね下さい。

日野市高幡、「高幡不動駅」近くで糖尿病専門医の診察が受けられるクリニックです

地域皆様の頼れるかかりつけ医を目指し、尽力致して参ります。

平成21年3月25日『毎日新聞』

平成22年5月18日『産経新聞』

平成22年6月2日、6月3日『読売新聞』

など度々糖尿病を扱った医療記事にも取材を受けて掲載されている院長のクリニックです。

日野市高幡、「高幡不動駅」近くの糖尿病専門医による内科・糖尿病内科・アレルギー科・東洋医学のクリニックです。
日野市はもちろん、八王子市や立川市、多摩市、府中市、国立市、国分寺市、昭島市、小金井市や他県などからも多くの患者様が来院されます。

糖尿病の検査・治療・管理はもちろん、風邪やインフルエンザなどの一般内科診療、高血圧、高脂血症、痛風などの生活習慣病の管理もご相談ください。
プラセンタ、ニンニク注射も行っております。

※日野市健康診断（健診）や花粉症治療、東洋医学（鍼灸・漢方）なども行っております。

• 糖尿病内科（日本糖尿病学会認定専門医）
• 内科一般